XX区医保局2025年全民参保工作总结

自2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作启动以来，XX区医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想，锚定“应保尽保、应缴尽缴、不留死角、不漏一人”的工作目标，以压实责任为核心、以宣传动员为抓手、以优化服务为支撑，统筹协调、精准发力，扎实推进全民参保各项工作，切实筑牢群众医疗保障安全防线，为全区城乡居民身体健康和生活稳定提供了坚实保障。现将全年工作总结如下：

一、提高政治站位，统筹部署强合力，构建参保缴费工作新格局

城乡居民医保参保缴费工作关乎千家万户的切身利益，是民生保障工作的重中之重。XX区医保局深刻认识到这项工作的重要性、紧迫性和复杂性，始终将其作为年度重点工作高位推进，从统筹协调、责任落实、机制建设等多方面发力，确保参保缴费工作有序开展。

（一）强化顶层设计，明确工作导向

为确保参保缴费工作有章可循、有据可依，XX区医保局主动担当、积极作为，联合区财政局、税务局、民政局、乡村振兴局、教育局、退役军人事务局等六部门，经过多轮调研、反复论证，共同印发《关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费的通知》。《通知》明确了2025年参保缴费的缴费标准、缴费时间、参保范围、资助政策、缴费渠道等核心内容，为全区参保缴费工作划定了“时间表”“路线图”和“责任状”。同时，结合全区实际情况，制定《XX区2025年全民参保集中宣传活动工作方案》，成立由局主要领导任组长、分管领导任副组长、各科室及下属单位负责人为成员的“踔厉奋发医路前行”主题宣传活动领导小组，明确宣传目标、宣传重点、宣传方式和责任分工，为政策宣传工作提供了坚实的组织保障。

（二）压实工作责任，凝聚攻坚合力

为推动参保缴费责任层层传导、落实落细，XX区医保局召开全区城乡居民医保参保缴费工作动员会。会上，传达学习了上级关于医保参保缴费工作的最新政策要求，通报了全区参保缴费工作总体安排，对各街镇、各相关部门的工作任务进行了详细分解和部署。区委、区政府分管领导出席会议并讲话，强调要提高政治站位、强化责任担当，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。同时，组建由科级领导干部带队的包联工作组，按照“分片包联、责任到人”的原则，下沉到全区各街镇、村组开展实地督导检查。包联工作组通过听取汇报、查阅资料、现场走访等方式，全面了解各街镇参保缴费工作进展情况，及时发现并解决工作中存在的难点、堵点问题，层层传导压力，确保各项工作任务落到实处。各街镇也相应成立工作专班，明确专人负责参保缴费工作，形成了“区统筹、镇主导、村落实、户配合”的四级联动工作机制。

（三）健全工作机制，保障工作效能

建立健全常态化调度机制，XX区医保局每周召开参保缴费工作调度会，通报各街镇参保缴费进度，分析存在的问题，研究解决对策；每月印发工作简报，总结推广好的经验做法，督促进度滞后的街镇加快工作节奏。同时，建立健全信息共享机制，加强与税务、民政、乡村振兴、教育等部门的数据对接和信息互通，定期交换参保人员信息、特殊群体认定信息、缴费数据等，实现数据实时共享、动态更新，为精准识别参保对象、精准落实资助政策、精准推进参保缴费工作提供了有力的数据支撑。此外，建立健全考核问责机制，将参保缴费工作纳入各街镇、各相关部门年度绩效考核重要内容，对工作推进有力、进度快、成效好的单位和个人予以通报表扬；对工作敷衍塞责、进展缓慢、未完成目标任务的单位和个人进行约谈问责，充分调动了各方面的工作积极性和主动性。

二、创新宣传方式，多维覆盖入人心，提升政策知晓率和参保意愿

宣传动员是提升参保率的重要前提。XX区医保局始终坚持把政策宣传作为参保缴费工作的关键环节，打破传统宣传模式，构建“线上+线下”立体化宣传矩阵，多渠道、多形式、多角度开展医保政策宣传，让医保政策走进千家万户、深入人心，切实提高群众的政策知晓率和主动参保意识。

（一）线上宣传精准推送，扩大政策传播覆盖面

充分发挥新媒体传播速度快、覆盖面广、互动性强的优势，打造线上宣传主阵地。依托XX医保微信公众号、视频号等平台，定期发布参保缴费操作指南、政策解读、热点问答、《致全区干部职工的一封信》等内容，用通俗易懂的语言和生动直观的图文、视频，向群众详细讲解2025年医保参保缴费的新政策、新变化。截至目前，共发布微信公众号推文86篇、视频号宣传视频42条，累计阅读量突破50万人次。同时，联动各街镇、定点医药机构、村（社区）微信群管理员，通过微信公众号转发、村民微信群推送、朋友圈分享等方式，实现政策宣传“裂变式”传播。此外，借助抖音、快手等热门短视频平台，发布趣味十足、通俗易懂的医保政策宣传短视频和漫画，以群众喜闻乐见的方式解读医保政策，累计播放量超过80万人次，有效扩大了政策宣传的覆盖面和影响力。

（二）线下宣传全面发力，增强政策宣传实效性

坚持“面对面、心贴心”的宣传方式，组织党员干部、网格员、医保经办人员、驻村工作队等力量，深入田间地头、农户家中、社区楼栋、企业厂区，开展“零距离”政策宣讲。宣传人员围绕群众关心的缴费标准、报销比例、报销流程、医疗救助、特殊群体资助等核心问题，进行耐心细致的讲解，为群众答疑解惑，现场指导群众完成参保缴费操作。累计组织线下宣讲活动156场，覆盖群众23万余人次。充分发挥医保三级经办服务网络作用，在区政务服务中心、街镇便民服务中心、村（社区）便民服务站设立政策宣传咨询台，摆放宣传展板、发放宣传资料，为前来办事的群众提供政策咨询和参保指导服务。在广场、超市、学校、医院、村镇集市等人口密集区域开展集中宣传活动38场，通过发放宣传单页、现场演示缴费流程、提供免费义诊等方式，吸引群众积极参与，累计发放宣传资料12万余份。同时，利用村（社区）公告栏、宣传栏、电子屏、广播喇叭等载体，张贴宣传海报5000余张、悬挂宣传横幅800余条，电子屏循环播放宣传视频和标语，广播喇叭定时播报医保政策，营造了“人人知晓医保、人人参与医保”的浓厚社会氛围。

（三）重点群体靶向宣传，确保政策知晓无盲区

针对老年人、残疾人、特困人员、低保对象、三类监测户等特殊群体，以及外出务工人员、在校学生等重点人群，开展靶向宣传、精准施策。对于老年人等不熟悉智能设备的群体，组织志愿者上门一对一讲解政策、协助完成参保缴费；对于特困人员、低保对象等特殊群体，通过村（社区）干部上门走访、电话通知等方式，详细告知其参保资助政策，确保其知晓自身应享受的待遇；对于外出务工人员，通过微信群、电话、短信等方式，推送参保缴费信息和政策解读，提醒其及时参保缴费；对于在校学生，联合教育部门，通过学校家长会、校园广播、班级微信群等渠道，向学生和家长宣传医保政策，督促家长为学生办理参保缴费手续。通过靶向宣传，有效解决了重点群体和特殊群体政策知晓率不高、参保缴费不及时等问题，确保政策宣传无盲区、无死角。

三、聚焦便民利民，优化服务提质效，提升参保缴费便捷度和满意度

参保缴费服务的便捷度直接关系到群众的参保意愿和满意度。XX区医保局始终坚持“便民、利民、惠民”的工作原则，以群众需求为导向，不断优化服务流程、拓展服务渠道、提升服务质量，为群众提供高效、便捷、暖心的参保缴费服务。

（一）拓展缴费渠道，实现参保缴费“多元化”

联合区税务局，进一步拓展线上线下缴费渠道，为群众提供多样化的参保缴费选择。线上方面，引导群众通过微信小程序、支付宝市民中心、税务部门电子税务局等便捷方式自主缴费，实现“足不出户、掌上缴费”。同时，制作详细的线上缴费操作指南，通过微信公众号、短视频平台等渠道发布，并在各便民服务中心、村（社区）张贴，方便群众对照操作。线下方面，在区政务服务中心、各街镇便民服务中心设立医保缴费窗口，配备专业工作人员，为群众提供现场缴费、政策咨询、业务办理等服务。此外，依托农村信合等金融机构网点，在各村（社区）设立缴费代办点，方便群众就近缴费。通过线上线下多渠道融合，有效满足了不同群体的缴费需求，提高了参保缴费的便捷性。

（二）优化服务流程，实现参保缴费“高效化”

持续优化参保缴费服务流程，简化办事环节、压缩办理时限。在各街镇便