Xx人民医院委员会关于巡察整改进展情况的通报(1)VIP免费

Xx人民医院委员会关于巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，202x年10月31日至202x年1月10日，市委医疗系统巡察组第二小组对市人民医院党委开展了巡察。202x年2月1日，巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高政治站位，落实巡察整改责任

医院党委把巡察整改作为坚定捍卫“两个确立”、坚决做到“两个维护”的具体体现，作为贯彻落实市委、市政府工作要求的具体行动，聚焦巡察发现的问题，从政治高度定措施、抓落实、求实效，层层传导全面从严治党责任压力，把严的基调长期坚持下去、一贯到底。医院党委和主要负责同志认真履行巡察整改主体责任和第一责任人责任，坚持以上率下，带头认领、带头研究、带头部署、带头督导，班子成员履行“一岗双责”，主动认领问题、担当作为，坚持重点攻坚，以重点突破带动全局工作提升，全力抓好巡察整改工作，确保巡察反馈问题整改工作落地见效。

（一）提高认识，强化组织领导。医院党委深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，深刻认识到市委巡察是对医院党委全面的政治体检。成立由医院党政主要负责同志任组长、班子成员任副组长的落实市委巡察反馈问题整改工作领导小组，坚持问题导向，研究制定巡察整改方案，完善思路办法，明确整改工作任务。其中医院主要负责人牵头整改29项问题，召开了1次巡察整改专题民主生活会、4次专题党委会、15次专题调度推进会，统筹谋划、一体推进，层层压紧压实整改责任，确保了巡察整改工作坚强有力。

（二）压实责任，强化过程监管。标定整改时间表、路线图、任务书，实施“一单四制”，建立台账表、闭环管理，任务分解到人、压力传导到人、跟踪问效到人，确保事事有人盯、有人干、有人督，按计划、分步骤推进巡察整改，让整改任务落地见效，不“悬空”。医院纪委坚持把巡察整改作为开展日常监督的重中之重，下发整改提示单15次，整改督办单4次，约谈1人次，有效形成监督合力，不断巩固和深化巡察工作成果。

（三）真抓实干，强化整改成效。坚持把“解难题”与“促发展”相结合、“当下改”和“长久立”相结合，把建立和完善规章制度作为构建长效机制的关键环节，不断建立健全工作制度，研究制定16个制度文件，形成用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制，确保了巡察整改成果转化为医院健康快速发展的动力。

二、坚持问题导向，直面问题抓实整改

（一）坚持用党的创新理论指导实践推动发展

1.加强政治理论学习

（1）认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，将理论学习成果转化为推动医院发展的动力。一是修订学习制度；二是制定学习计划；三是丰富学习形式；四是加强宣传引导；五是推动医院发展。严格落实“第一议题”制度，全面深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，党的二十大、二十届三中全会精神及习近平总书记考察安徽重要讲话精神。研究制定了《淮北市人民医院高质量发展实施方案》等14个工作方案，通过加强科研能力建设、加快人才培养、推进城市医疗集团改革试点、加强医疗质量安全管理、优化绩效工资改革方案等，推动医院高质量发展。

2.加快推进医疗改革

（2）增强医联体造血功能。一是严格论证审核；二是规范申请流程；三是加强考核管理；四是“引进来、走出去”。整改以来，专家来院180人次，接诊患者1729人次，教学查房634例，手术167例，授课43次，为患者及家人外出就诊节约了食宿等费用553万元左右，降低外转率；获批81项新技术、新项目，8个医联体合作科室占36项；同时，神经外科等6个科室开展了“左额顶叶功能区转移瘤切除术”等多项手术或技术，填补了我院空白。

（3）缓解医院改革发展资金压力。一是提高医疗服务性收入；二是争取上级项目资金；三是争取医保资金支持；四是争取国家集采药品结余留用资金；五是节能降耗减少费用支出；六是降低医院自筹资金设备采购支出。七是强化医疗质量降低纠纷赔偿金额。与去年同期相比，各重点专科门诊诊疗人次、住院诊疗人次均明显提升，医疗服务收入同比增加2447.15万元，医疗总收入同比增加9515.26万元。

（4）积极推进医疗集团建设。一是创新完善体制机制；二是搭建资源下沉管理体系；三是强化特色专科建设。以“两网”“五中心”建设为抓手，推动“五包十统一”，打造强势中腰，发挥基点作用，服务基层群众。

3.积极谋划推进医院高质量发展

（5）认真落实发展规划。一是根据发展规划，制定配套措施；二是细化任务分解，强化目标考核；三是强化追踪检查，确保贯彻落实。将“十四五”规划确定的目标任务，纳入年度重点工作，并将年度重点工作完成情况纳入目标考核，修改并完善相关16项工作制度，对十大类58项具体任务进行了目标考核，将“十四五”规划任务纳入2025年度工作计划重点内容和目标考核，确保按期完成规划内容。

（6）持续加强学科建设。一是修订完善重点专科遴选及考核细则；二是加强重点专科的日常监测；三是提升相关临床学科的影响力。医院召开重点学科评估暨专科遴选工作会议，8个省、市级重点专科和28个临床医技科室分两个层级进行评估与遴选。组织相关科室定期对重点学科建设发展运行指标进行监测、统计、分析，形成常态化的动态管理机制。

（7）激励开展高水平手术。一是完善高水平手术激励措施；二是加强临床亚专科发展建设；三是新增81项新技术、新项目。研究制定了《淮北市人民医院高水平技术激励有关规定(试行）》(淮人医党〔2024〕26号)，整改以来，全院出院患者四级手术2599人，较去年同期增加687人，增长35.93%；出院患者四级手术占比13.69%，较去年同期提高1.41个百分点。

（8）强化规范化培训基地建设。一是加强住培工作组织领导；二是申报增补3个专业基地；三是提高专业基地培训质量。召开专题党委会1次、住培领导小组会议2次、工作调度会2次、调研座谈会3次，研究制定了《淮北市人民医院住院医师规范化培训工作推进方案》，建立工作推进台账，常态化推进基地建设工作，新增放射科、外科专业基地申报。整改以来，住培学员参加安徽省结业考核通过率为97.6%，内科、全科、麻醉三个专业基地通过率100%；口腔专业基地通过率92.3%。

（9）激发老院区迸发新动能。一是签订战略框架协议；二是完成老院区资产清核；三是完成资产使用权移交。医院党委提前谋划、广寻思路，引入第三方建设医疗康养项目，推动老院区资产的保值增值，按照市委市政府抓项目、稳投资、增动能工作部署，医院全力配合推进老院区康养项目进度。

4.持续提升优质高效的医疗卫生服务能力

（10）大幅降低医疗纠纷数量。一是强化医疗责任追究；二是强化医疗质量管理；三是强化业务能力培训。研究制定了《淮北市人民医院医疗纠纷调处和责任追究管理办法(试行)》（淮人医党〔2024〕11号），整改以来，门急诊诊疗人次106.02万人次，住院诊疗人次6.188万人次，发生医疗纠纷27例，发生率0.024‰，发生例数较去年下降10%，发生率较去年同期下降25%。

（11）坚持以患者为中心的理念。一是健全内部监督考核机制；二是强化规范服务行为培训；三是开展廉洁行医廉政查房；四是规范投诉处理程序；五是持续开展患者满意度测评工作。整改以来，委托第三方平台调查结果，门诊、住院患者综合满意度分别为96.80%和97.71%，较去年同期同比分别提高1.05和2.16个百分点。

（12）不断改善群众就医感受。一是加强物业日常监管管理；二是加强后勤管理和物业人员培训；三是开展志愿便民服务。整改以来，定期发放满意度调查表，物业满意度分别维持在85%以上，行政后勤志愿者共1551人次参与门诊志愿服务，群众就医感受稳步提升。

（13）加快推进医疗资源下沉。一是加大医疗集团内帮扶力度；二是争取下乡帮扶等支援项目；三是落实赴藏对口援藏任务；四是开展名医进基层义诊活动。整改以来，累计选派近200名优秀医务人员下沉基层，接诊门诊1500余人次，查房96次，现场指导教学100余次。先后组织专家150余人次开展14期“名医进基层”大型义诊活动，共诊疗居民2600余人次，口腔疾病筛查270余人，免费体检800余人次。

5.持续提升创新现代医院管理综合实力

（14）优化医院在全国三级公立医院绩效考核指标。一是提升医疗质量；二是提升运营效率；三是提升可持续发展；四是提升满意度。整改以来，各重点专科门诊诊疗人次、住院诊疗人次均明显提升，医疗服务收入同比增加2447.15万元，医疗总收入同比增加9515.26万元。

（15）增强职工薪酬分配认同感。一是开展调研考察；二是修订绩效方案；三是通过职代会审议。研究制定了《淮北市人民医院绩效薪酬分配制度改革方案》，先后四次召开专题会议，制定以工作量（RBRVS）为基础、全面推行全预算管理和全成本核算，以综合目标管理考核（KPI）、疑难危重症救治能力（CMI）为关键要素指标进行调控激励，以DRG和单项绩效为有效补充的薪酬制度，并在医院五届一次职代会暨五届二次工代会获得表决通过。

（16）提升医院运营管理质效。一是强化内部精细化管理；二是加强绩效考核激励；三是优化收入结构。通过信息化建设，强化全面预算管理、成本管理和绩效管理相结合，有效提高运营管理水平，实现业财融合，助力医院精细化管理能力再提升。

（17）规范医保收费管理。一是建立长效管理机制；二是严格执行价格公示制度；三是加强收费源头管理；四是常态化开展医保查房。整改以来，物价持续性改进，检查83次覆盖33个科室，发现问题65个，均已整改；医保业务查房23次，覆盖36科室，发现问题均已整改。

（18）强化医院信息化建设。一是开展培训和实操，持续优化信息系统；二是完善AI病历内涵质控对电子病历进行智能化质控；三是积极对接全民健康信息平台；四是在全院临床科室电脑终端安装360视图及单点登录；五是通过现有系统扩展优化门诊患者挂号到专家个人排班系统功能。整改以来，信息管理科人员及系统工程师及时对临床与职能管理科室反馈的系统需求问题进行修改、调整和优化，处理完成反馈问题19条，在门诊及住院部医护工作站全部安装完毕360视图及单点登录，实现了所有软件统一入口，提高了医护人员的工作效率。

（19）常态做好疫情防控管理工作。一是进一步完善传染病防控相关规章制度；二是开展传染病防控知识培训；三是强化传染病信息互通；四是强化传染病相关措施督导与问题整改；五是每年传染病流行季节及时强化要求；六是做好感染性疾病科病房及门诊由老院区搬迁至市传染病院门诊及住院病房区域；七是积极落实淮北市卫健委印发《淮北市医疗机构疾控监督员制度试点工作实施方案》；八是落实责任追究制。医院党委认真反思、汲取教训、举一反三，全面加强常态全院传染病检测、报告与防控工作。

（20）增强防范化解信访隐患意识。一是密切关注职工思想动态；二是积极化解历史遗留问题；三是加强完善预警管理工作；四是努力解决信访群众诉求。在医院五届一次职代会召开前，积极征求广大职工意愿、要求和建议，分类整理了职工关注的涉及医院管理、学科建设、福利待遇等六大类90个意见建议，将90个意见建议分解到相关领导班子成员和职能科室研究办理，限时逐条逐项回应职工的关切，减少信访问题的发生。

（二）认真贯彻落实全面从严治党“两个责任”

1.扛牢党委主体责任

（21）深入落实全面从严治党。一是严格履行从严治党的政治责任，认真履行“一岗双责”；二是认真执行《中共淮北市人民医院委员会党建工作量化考核方案（试行）》；三是扎实开展党纪学习教育。分批组织领导班子及核心部门、重点岗位、各党总支书记、大科主任等“关键少数”赴市反腐倡廉警示教育中心，运用违纪违规典型案例开展警示教育，划清纪律规矩的红线底线，知道什么可为、什么不可为，习惯在监督和约束下工作生活，筑牢思想防线。

（22）认真履行“一岗双责”。一是定制医院领导谈心谈话记录本；二是组织各党支部书记参加市卫健委举办的党组织书记培训班；三是党委领导班子围绕深入学习贯彻《中国共产党纪律处分条例》。班子成员之间、班子成员与分管科室负责人之间经常性开展谈心谈话，对于发现的苗头性、倾向性问题做到早提醒，开展谈心谈话15次，党委班子成员至所在或联系的党支部讲授党课4次。扎实开展党纪学习教育，紧扣党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律开展集中交流研讨，撰写交流研讨发言材料4篇，党委书记上纪律党课1次。 

2.狠抓行业作风建设

（23）加强医德医风建设。一是强化医疗质量与安全核心制度培训；二是完善医德医风建设制度并开展培训；三是核查处置患者投诉并严格考核；四是有序开展“三合理”专项行动；五是进一步加强合理用药管理；六是开展“廉政查房”促进廉洁行医。上线“清廉人医”系统，利用信息化手段优化考评方法，严格考评结果运用，相关职能科室共开展教育培训18次、医务处组织了覆盖全院院级核心制度专项培训、组织全院护士