一、党组及主要负责人组织落实整改情况
（一）强化政治引领
（二）聚焦问题清单
（三）坚持标本兼治
二、巡察反馈重点问题的整改进展情况
（一）关于“整改主体责任落实有差距
1.一是指导定点医疗机构至少配备1台扫脸扫码设备
2.一是成立XX县医疗保障局行政执法领导小组
（二）关于“理论学习不深不透
1.一是严格落实“第一议题”制度要求
2.将习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神列为党组会议、中心组学习的“第一议题”
3.对照县委理论学习中心组学习重点
（三）关于“对意识形态工作的极端重要性认识不足
1.医保局党组严格落实意识形态和网络意识形态主体责任
2.按照县委、县政府的部署要求
3.医保局党组认真学习统一战线工作条例、民族宗教政策法规
（四）关于“医保政策宣传解读和工作落实力度不够
1.医保局坚持线上线下相结合
2.建立与卫健、民政、残联、农业农村、乡镇等部门之间的月度数据沟通协调机制
3.2025年医保局对照医保服务协议内容制定医药机构年度考核表
4.理顺与乡镇之间的死亡人员信息报送台账和部门之间的数据比对机制
5.加强对定点医药机构飞检发现问题的督促整改力度
6.聚焦基金收支、重点病种等核心指标
7.全面落实DRG2.0版本的安排部署
（五）关于“落实全面从严治党战略部署不够有力
1.严格落实“第一议题”制度
2.严格落实《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》
3.不断加强与纪检组的沟通联系
4.派驻纪检组督促医保局修改完善《中共XX县医疗保障局党组议事规则》《XX县医疗保障局局务会议事规则》
5.加大对药品耗材采购报量和执行情况的监督指导
6.认真落实县纪委关于进一步改进和深化廉政风险防控工作的相关要求
7.组织全体干部认真学习差旅费报销相关规定
8.严格按照财务审批程序进行报销
9.加强与财政、税务部门的沟通协作
10.常态化开展医保政策业务学习培训
（六）关于“党组织政治功能发挥不足
1.深入学习领会习近平总书记关于党的建设工作的重要论述和相关要求
2.认真学习贯彻《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》和《中国共产党基层组织选举工作条例》
3.把全体党员纳入党支部统一管理
4.修订《县医保局党组“三重一大”集体决策制度》
5.对干部队伍的年龄、学历、专业结构进行全面盘点
6.组织领导班子认真学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》
7.创新活动形式
8.组织党员深入学习《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》《中国共产党支部工作条例（试行）》
三、下步工作打算
中共XX县医疗保障局党组关于巡察整改进展情况的通报
根据县委统一部署，2025年3月21日至5月30日，县委第三巡察组对党组开展了常规巡察。2025年7月10日，县委巡察组向医保局党组反馈了37个巡察意见，根据巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、党组及主要负责人组织落实整改情况
（一）强化政治引领，压实整改主体责任。医保局党组始终将巡察整改作为重大政治任务，第一时间召开专题会议传达学习巡察反馈意见，研究制定《县委第三巡察组关于巡察XX县医疗保障局党组反馈意见的整改方案》，制定了83个具体措施，明确“党组书记负总责、班子成员分工负责、各股室具体落实”的责任体系。主要负责人带头认领重点难点问题，牵头成立整改工作领导小组，定期调度整改进度，对关键环节亲自督办、亲自协调，推动各级责任主体把整改压力传导到位、责任落实到人，确保整改工作不走过场、取得实效。
（二）聚焦问题清单，精准推进整改落实。针对巡察指出的37个具体问题，党组逐项梳理形成“问题、责任、措施、时限”四张清单，实行台账式管理、销号式推进。对能够立行立改的问题，迅速制定具体举措，完成整改并巩固成效；对需要长期坚持的整改任务，细化阶段性目标，分步骤推进落实，定期开展“回头看”防止问题反弹。主要负责人带头调研督导重点整改任务，推动整改措施落地见效，确保每个问题都有回应、每个整改事项都有结果。
（三）坚持标本兼治，健全长效工作机制。党组以巡察整改为契机，既着力解决具体问题，又深挖问题根源，推动整改成果制度化、规范化。针对巡察暴露的制度漏洞和管理短板，修订完善议事决策、日常监管、风险防控等相关制度机制，形成“整改—评估—完善—提升”的闭环管理。主要负责人带头推动制度执行，强化对制度落实情况的监督检查，实现“解决一个问题、堵塞一批漏洞、完善一套制度”的整改目标。
二、巡察反馈重点问题的整改进展情况
（一）关于“整改主体责任落实有差距，上轮巡察反馈的个别问题整改不到位”的问题的整改落实情况
1.一是指导定点医疗机构至少配备1台扫脸扫码设备，群众报销医保实现无卡结算；二是将电子凭证激活使用率纳入对两定机构的年度考核内容，全县定点医疗机构电子凭证激活率、结算率均明显提升。
2.一是成立XX县医疗保障局行政执法领导小组，通过请进来教、走出去学等方式，不断提升行政执法人员的执法能力和执法水平。二是以医保基金管理突出问题专项整治工作为抓手，全面加强医保基金监管，联合卫健、市管等部门对162家定点医疗开展执法检查，并严格落实行纪、行刑衔接等要求。
（二）关于“理论学习不深不透，贯彻落实党中央关于医保领域决策部署和省州工作要求不到位，兜牢医保民生底线有差距”问题的整改进展情况
1.一是严格落实“第一议题”制度要求，将学习党的创新理论、习近平总书记重要指示批示精神作为各类重要会议的首要议题，确保第一时间组织学习、第一时间贯彻落实。二是党组书记亲自对党组会、理论学习中心组学习、“三会一课”等议题和学习内容进行审核把关，把学习融入日常、抓在经常。
2.将习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神列为党组会议、中心组学习的“第一议题”，确保及时学、系统学，年内局党组、医保中心专题学习习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神各2次。
3.对照县委理论学习中心组学习重点，制定《中共XX县医疗保障局党组2025年理论学习中心组学习计划》，重点突出习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神这条主题主线，年内党组理论学习中心组开展专题学习8次。
（三）关于“对意识形态工作的极端重要性认识不足，工作落实不到位”问题的整改进展情况
1.医保局党组严格落实意识形态和网络意识形态主体责任，坚持每季度开展1次意识形态和网络意识形态分析研判，及时发现医保领域存在的风险和问题，年内开展意识形态和网络意识形态工作分析4次，专题研究意识形态和网络意识形态工作2次，牢牢守住意识形态和网络意识形态主阵地。
2.按照县委、县政府的部署要求，把新时代文明实践工作与医保工作相结合，动员全体干部职工开展200人次新时代文明实践活动，其中涉及医保参保动员宣传和基金安全宣传2次。
3.医保局党组认真学习统一战线工作条例、民族宗教政策法规，深化对新时代统战和民族宗教工作特点规律的认识，全年开展学习3次。
（四）关于“医保政策宣传解读和工作落实力度不够，医保基金安全监管落实不到位，推动医保事业高质量发展有差距”问题的整改进展情况
1.医保局坚持线上线下相结合，充分利用“今日XX”、短信推送、电话彩铃、拍摄短视频《医保政策暖人心》《全家参保福满满》《医保守护安心XX》《2026年居民缴费一键通》等方式开展医保政策宣传，提高群众的政策知晓度；二是加强对两定机构业务人员的政策培训力度，提高政策宣传的及时性和有效性。今年以来，累计开展了2轮全覆盖政策业务培训和8场次的医保政策大宣传。三是强化基金安全监管，全年共清缴追回资金135.7万元。四是全力做好参保扩面工作，2025年XX县参保任务完成率为100.1%，2026年参保任务完成率为97.88%。
2.建立与卫健、民政、残联、农业农村、乡镇等部门之间的月度数据沟通协调机制，及时做好特殊人员的系统标识工作，2025年累计为特殊困难群体资助参保达299.47万元。
3.2025年医保局对照医保服务协议内容制定医药机构年度考核表，合理设置考核预留金。强化常态化现场检查，全年累计完成106家定点医疗机构、59家定点零售药店的现场检查工作。
4.理顺与乡镇之间的死亡人员信息报送台账和部门之间的数据比对机制，每月核对死亡人员医疗待遇执行情况，并做好死亡人员的医保停止管理工作。2025年，追回死亡人员违规发生的费用共计4236元。
5.加强对定点医药机构飞检发现问题的督促整改力度，强化跟踪问效，确保同样问题
