一、基本情况
（一）参保情况
（二）基金收支情况
1.城镇职工基本医疗保险基金收支情况
2.城乡居民基本医疗保险基金收支情况
（三）药品集中带量采购情况
（四）基金监管方面
二、工作做法及成效
（一）经办服务方面
（二）扩面征缴方面
（三）网络安全方面
（四）政策宣传方面
（五）“X惠保”工作推进方面
三、下一步工作打算
（一）继续做好医保基金监管工作
1.按照《关于做好全市困难人群医疗保障领域有关问题专项整治问题整改工作的通知》（X〔2021〕X号）文件要求
2.开展打击欺诈骗保集中宣传月活动
（二）进一步加大DIP工作调度和督查力度
某区医疗保障局2024年第一季度工作总结及下一步工作计划
2024年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现将一季度工作总结汇报如下：
一、基本情况
（一）参保情况。截至目前，全区城镇职工参保X人，城乡居民参保X人，按常住人口计算，我区参保率达X％。其中，农村八类人群参保X人，参保率100％。
（二）基金收支情况
1.城镇职工基本医疗保险基金收支情况
2024年1－3月职工基本医疗保险基金收入X万元，与上年同比增加X％。职工基金支出X万元，同比下降X％，下降幅度较大原因是2023年1月份收入含2022年应付未付金额共X万元。而2023年职工已应支尽支，没有遗留到2024年1月支付。
2.城乡居民基本医疗保险基金收支情况
2024年1－3月城乡居民基金收入X万元，其中个人缴费X万元，财政补贴X万元。与上年同期相比下降X％。下降原因是2023年1－3月财政补贴共收到X万元，而2024年同期财政补贴为X万元，比去年同期减少X万元。
2024年1－3月基金支出X1万元，与上年同期相比增加X％，增幅较大原因：一是因为2023年同期支出含2022年应付未付X万元，而2024年同期支出含2023年应付未付X万元，比上年多支付X万元上年遗留费用；二是2023年一季度异地就医费用一共X万元，而2024年同期异地就医费用一共X万元，比上年增加X万元。
（三）药品集中带量采购情况
全面落实了八批次国家组织、X两批次、十八省联盟中成药、十四省联盟药品等多批次药品集中带量采购，截至目前已采购中选药品品种达X余个，占集采总品种的X％；截至24年2月份中选药品采购金额为X万，占总采购金额（中药饮片外）的30％。
（四）基金监管方面
截至2024年3月底，对全区医保定点医药机构进行检查，追回医保基金X万元（公立定点医疗机构X万元、非公立定点医疗机构X万元、定点药店X万元、个人X万元）。
二、工作做法及成效
（一）经办服务方面
一是常态化做好参保人员的门诊统筹医保定点、异地就医、特殊药品使用、慢性病办理备案登记等工作；二是核查医保基金审计疑似数据；三是按照区政府关于做好国有企业改制时距离法定退休5年以上人员补缴医疗保险费用享受职工医保待遇的相关工作，截至3月31日共有300人办理补缴手续，补缴总金额X万元，补缴人员已享受职工医保待遇。
（二）扩面征缴方面
全力做好2024年城乡居民基本医疗保险费征缴收尾工作，按照前期动员部署会要求，压实责任，主动作为，履职尽责。一是进一步加大宣传力
